小女嬰陰道有出血,是一種特殊的生理現(xiàn)象,但也不排除有屬于某些婦科疾病的可能。
少數(shù)新生兒女嬰在出生后5-7天時,在換尿布時發(fā)現(xiàn)陰道有少量血性分泌物,持續(xù)1-2天,這是母體內(nèi)的雌性激素經(jīng)胎盤傳給胎兒,使其出生后受雌性激素的影響,而導(dǎo)致陰道分泌物增多的緣故。
如果嬰兒吃奶、睡眠、大小便均正常,父母不必緊張,只需勤換尿布,保持局部清潔衛(wèi)生即可。如果出血量多,分泌物有異味,持續(xù)日期長,并伴有其他部位出血,則必須及時到醫(yī)院就診。
有些女孩在幼年期還會有斷斷續(xù)續(xù)的陰道出血現(xiàn)象,專家指出:引起嬰幼女外陰、陰道出血的原因可分激素性和非激素性兩大類。激素性引起的出血主要為性早熟,這種比較少見;而非激素性引起出血的約占80%,父母要注意觀察。
其病因主要有以下幾種:
1、陰道異物
幼兒常常出于好奇心或者為了解除外陰的瘙癢,會將發(fā)夾、扣針或小玩具插入陰道內(nèi),尤其農(nóng)村的孩子穿開檔褲,坐在麥子、稻谷堆上,麥粒或谷子進(jìn)入陰道內(nèi),異物會停留在陰道內(nèi),通常會引起炎癥,使陰道分泌物增多,呈膿性或帶血性有惡臭,時間稍久后陰道粘膜面形成潰瘍。
當(dāng)兒童患非特異性、細(xì)菌性陰道炎時,尤其是頑固性經(jīng)久不愈的患兒,應(yīng)考慮陰道內(nèi)有異物存在的可能。
2、損傷性出血
小孩比成人好動,自我保護(hù)意識差,由創(chuàng)傷引起的操作性外陰陰道出血比較常見。
一般為自高處跌下或外陰部碰在石塊、鐵器、凳角上,個別可因坐痰盂小便時碰傷,外陰損傷后局部疼痛,部分產(chǎn)生血腫,部分產(chǎn)生外陰皮膚裂傷,甚至陰道口粘膜、陰道壁裂傷,出血量多少不一。
3、外陰陰道炎
女孩在嬰幼時期外陰發(fā)育不完善,雌激素水平低下,陰道上皮抵抗力強(qiáng),而陰道又鄰近肛門,易受細(xì)菌感染而發(fā)生炎癥。病原體可通過患病的母親、保育員或幼兒園兒童的衣服、浴盆、手等傳播,也可由于衛(wèi)生不良、外陰不潔、經(jīng)常為大便所污染引起。
癥狀:多表現(xiàn)為外陰紅腫、痛癢、流膿性分泌物,有的表現(xiàn)為反復(fù)陰道出血。
特別提示:近年來幼女通過間接傳播,發(fā)生淋菌外陰陰道炎,應(yīng)引起父母的警惕。父母如果有這方面的疑問,可請去醫(yī)院小兒婦科檢查。
如何消除陰道炎
用1:5000高錳酸鉀溶液(呈淡粉色)洗外陰,對較大的幼女可令其坐浴每日2-3次,每次15分鐘左右。禁用刺激性較大的肥皂用力擦洗。而可用1%潔爾陰液,通過較細(xì)軟的像膠導(dǎo)尿管,輕輕送至陰道頂端進(jìn)行沖洗。保持外陰清潔干燥。
如為一般細(xì)菌感染,局部可涂用紅霉素軟膏。是否需用口服藥物,則應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。特別注意的是對頑固性經(jīng)久不愈的幼女陰道炎,應(yīng)想到陰道內(nèi)有異物存在的可能,請醫(yī)生仔細(xì)檢查,較大的異物或長時間有嵌頓往往需在麻醉下進(jìn)行手術(shù)取異物,不可擅自亂取,以免造成直腸等部位的損傷。
為了更好地預(yù)防女嬰或幼女的外陰陰道炎,應(yīng)使用吸水性強(qiáng)、透氣性好的尿布,勤洗換保持衛(wèi)生,大便后要清洗外陰,謹(jǐn)防糞便不能擦凈而污染會陰部。盡早穿合襠褲,減少陰部外露污染的機(jī)會。幼女游泳后要預(yù)防性使用前兩種液體坐浴。對孩子進(jìn)行早期教育,防止異物插入陰道。對有明顯畸形造成反復(fù)感染者,應(yīng)早做手術(shù)修補(bǔ)。母親要積極治療自身生殖系統(tǒng)傳染性疾病,以免傳染給孩子。